Que es la vejiga neurogénica ?

La vejiga neurogénica (o vejiga neurógena) es un trastorno en el que una persona pierde el control normal de su vejiga debido a un daño en los nervios o el sistema nervioso. 

Para que el cuerpo pueda retener y eliminar la orina correctamente, el cerebro, la médula espinal y los músculos de la vejiga deben enviarse señales coordinadas. Cuando hay una lesión o enfermedad neurológica, esa comunicación se interrumpe.

De manera general, la vejiga neurogénica se manifiesta en dos formas principales:

1. Vejiga hiperactiva o espástica

• Qué ocurre: Los músculos de la vejiga se contraen de forma involuntaria, con demasiada fuerza o frecuencia.

• Síntomas: Sensación de urgencia repentina por ir al baño, necesidad de orinar muchas veces al día (polaquiuria) o por la noche (nicturia), y escapes de orina (incontinencia). 

2. Vejiga hipoactiva o flácida

• Qué ocurre: La vejiga se estira y se llena de orina, pero los músculos pierden la capacidad de contraerse para expulsarla.

• Síntomas: Dificultad para iniciar la micción, incapacidad de vaciar la vejiga por completo (retención urinaria) e incontinencia por rebosamiento (la vejiga se llena tanto que la orina simplemente gotea hacia afuera).

¿Qué causas la provocan?

Esta condición puede presentarse desde el nacimiento o adquirirse a lo largo de la vida a raíz de:

• Condiciones congénitas: Espina bífida o parálisis cerebral.

• Lesiones físicas: Traumatismos en la médula espinal por accidentes o cirugías pélvicas complejas.

• Enfermedades neurológicas: Esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, tumores en el sistema nervioso o un accidente cerebrovascular (ACV).

• Daño por otras patologías: Complicaciones avanzadas de la diabetes (neuropatía diabética). 

• ¿Por qué es importante tratarla?

• Si la vejiga no se vacía correctamente, la orina acumulada puede provocar infecciones urinarias recurrentes o reflujo de orina hacia los riñones. A largo plazo, la presión excesiva puede causar daño renal severo. Por ello, se utilizan tratamientos que van desde medicamentos y cateterismos intermitentes hasta opciones quirúrgicas como la Cirugía de Mitrofanoff.